Requerimento de Auxílio Transporte

 

Ao(À) Senhor(a) Diretor(a) de Administração de Pessoal

 

Identificação do requerente

 

Nome:	@nome_interessado@
Matrícula SIAPE:		CPF:
Lotação:		Campus:
E-mail:		Telefone:

 

Endereço do requerente

 

Rua/Av.:
Nº:		Bairro:
Cidade/Estado:		CEP:

 

Solicitação

Requer o recebimento do auxílio transporte, na forma da lei:

 

Adesão inicial

Atualização de dados

Reajuste de tarifas

Cancelamento

 

Deslocamento

 

Residência x Trabalho

 

Tipo (C-Coletivo / S-Seletivo)	Empresa:	Linha/Trajeto:	Valor:

 

Trabalho x Residência

 

Tipo (C-Coletivo / S-Seletivo)	Empresa:	Linha/Trajeto:	Valor:

 

Jornada de trabalho

Dia da semana	1º Expediente		2º Expediente
	Entrada	Saída	Entrada	Saída
Segunda	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]
Terça	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]
Quarta	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]
Quinta	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]
Sexta	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]
Sábado	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]
Domingo	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]	[dd/mm/aaaa]

 

Periodicidade dos deslocamentos (Assinale com um X no(s) dia(s) em que utilizar o transporte)

 

Trajeto	Segunda	Terça	Quarta	Quinta	Sexta	Sábado	Domingo	Quantidade
Ida
Volta
Quantidade utilizada semanalmente:

 

Nestes termos, pede deferimento.

 

13 de novembro de 2018

 

1. Devem ser incluídos no processo o comprovante de residência do requerente e a declaração da chefia sobre a jornada de trabalho do requerente.

 

2. No caso de transporte intermunicipal, deve ser anexado ao processo, mensalmente, até o quinto dia útil do mês subsequente o documento "Relação de Bilhetes de Passagens - Transporte Seletivo ou Especial". Os bilhetes de passagens ou nota fiscal também devem ser incluídos.

 

3. Caso seja necessária a utilização do transporte em período divergente ao informado no item 5 deste requerimento, anexar justificativa ao processo.

 

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Referência: Processo nº 0000999.00002313/2018-53

SEI nº 0006170